委托人:       ，身份证号                   

委托代理人：

工作单位：山东     律师事务所律师

现委托     在        诉我          纠纷一案中，作为我的刑事辩护人及附带民事诉讼的委托代理人。

委托权限：刑事辩护；附带民事诉讼代理，具体为                

             。

特别约定：为了确保委托人的诉讼权利，律师不得代收法律文书。

 

委托人：

二0一0年  月  日